A ampliação e o fortalecimento da rede credenciada do Saúde Caixa no Rio Grande do Sul foram os principais temas da reunião virtual do Comitê Regional de Credenciamento realizada na tarde desta segunda-feira (02/03). A pauta dialoga com debates já realizados em outras regiões do país e reflete as demandas dos empregados e empregadas da Caixa em relação ao atendimento na área da saúde.
Durante o encontro, a Caixa apresentou um novo formulário exclusivo para indicação de profissionais, clínicas e hospitais, com o objetivo de agilizar a atualização e a ampliação da rede. Para Lucas Cunha, diretor do Sindicato dos Bancários de Pelotas e Região e representante do RS na CEE da Caixa, a medida é positiva por estruturar o encaminhamento de demandas e permitir o acompanhamento das tratativas de credenciamento. Ele pondera, no entanto, que a ferramenta só terá efeito concreto se houver funcionamento efetivo do Comitê e disposição da Caixa para transformar as indicações em ampliação real da rede.
Regiões sem edital preocupam
A principal cobrança do Comitê é a ampliação da rede no estado. Embora a Caixa apresente dados que indicam suficiência em determinadas localidades, os relatos de usuários apontam dificuldades como profissionais listados que não atendem pelo plano, demora para agendamentos e carência de especialistas.
Municípios como Pelotas e Santa Maria foram destacados como pontos sensíveis por não contarem, atualmente, com edital de credenciamento aberto. Segundo a avaliação técnica da Caixa, essas cidades estariam com a rede adequada. O Comitê contestou o entendimento e solicitou reavaliação mais aprofundada, considerando a realidade enfrentada pelos trabalhadores.
No entanto, é importante ressaltar que existe a possibilidade de encaminhar à Central de Atendimento do Saúde Caixa (Cesad), um pedido de excepcionalizacão de credenciamento em especialidades ou municípios não previstos nos editais, mediante justificativa. Essas solicitações serão analisadas pelo gestor nacional.
Fortalecimento da rede existente
Além da ampliação, o Comitê ressaltou a importância de preservar e fortalecer a rede já credenciada. Entre as medidas defendidas estão pagamentos em dia, mais agilidade e transparência nos processos administrativos, resolução rápida de demandas e uma relação institucional que evite descredenciamentos. A avaliação é de que manter a rede atual é tão estratégico quanto buscar novos profissionais.
Há uma expectativa de mudanças na diretriz de credenciamento para 2026, mas por ora a diretriz vigente é a de reforço no credenciamento das especialidades básicas que constam nos editais.
Representantes da Cesad reforçaram a importância das indicações para credenciamento, que são contatadas na sua integralidade pela Centralizadora. "É essencial a participação dos beneficiários, que podem indicar credenciamentos diretamente pelo site da Central de Atendimento Saúde Caixa ou por intermédio dos representantes do Comitê", orientou Nara Lago, representante dos aposentados no Comitê.
Tecnologia e transparência
Os representantes também cobraram investimentos em tecnologia para qualificar a gestão do plano e aprimorar a atualização da base de dados, processo conhecido como “sanitização”, que consiste na verificação cadastral para confirmar se os profissionais listados seguem atendendo pelo Saúde Caixa.
A Caixa se comprometeu a levar as demandas do RS para avaliação específica. A próxima reunião do Comitê está prevista para maio, quando os representantes solicitarão informações detalhadas sobre o processo de credenciamento, incluindo tabelas de pagamento e critérios de negociação. A intenção é permitir participação mais ativa na prospecção de novos profissionais, com informações suficientes para iniciar tratativas.
O Comitê reforçou que seguirá acompanhando os desdobramentos e cobrando que as análises resultem em medidas concretas para garantir acesso efetivo e qualificado à rede do Saúde Caixa no Rio Grande do Sul, inclusive com atuação imediata da Caixa diante de denúncias de não atendimento e atualização permanente do cadastro.
Conheça os representantes dos empregados da Caixa no Comitê Regional de Credenciamento do Saúde Caixa no RS:
Titulares
Lucas Fonseca da Cunha
Neiva Terezinha Schimdt Berggrav
Tiago Vanconcellos Pedroso
Simoni Fernandes Medeiros
Lucas Augusto Petter
Nara Lúcia Lago
Suplentes
Marcio Colombo
Marcos Bugs
Marcelisa Alves dos Santos
Nathan Dias Irigoyen
Guaracy Gonçalves
Regina Mariza Benincá de Farias
Fonte: Assessoria de Comunicação da Fetrafi-RS